Inclusiecriteria

• chronische nierinsufficiëntie gedefinieerd als
  • een berekende GFR <45ml/min/1,73m² volgens de vereenvoudigde MDRD-formule een tweede maal bevestigd na ten minste 3 maanden

en/of

• een proteïnurie > 1g per dag een tweede maal bevestigd na ten minste 3 maanden

+

• de patiënt is ouder dan 18 jaar
• de patiënt is niet in dialyse en onderging geen niertransplantatie
• de patiënt is in staat tot ambulante follow-up.

Andere voorwaarden

• het globaal medisch dossier wordt beheerd door de huisarts die het traject opstart
• de patiënt raadpleegt ten minste 2 maal per jaar de huisarts en ten minste 1 maal per jaar de specialist
• het zorgtrajectcontract wordt ondertekend

Dokter Karel Pattyn, huisarts   Ruddervoorde